1.口服藥-I
●Glinide: 非 sulfonylurea 類刺激胰臟分泌胰島素 – NOVONORM( repaglinide); STARLIX.
這類藥物與 INSULIN RECEPTOR 結合後作用迅速 且作用之DURATION較短, 對降飯後血糖有較好的效果且較不會發生空腹低血糖, 對於三餐無法定時的患者有較好的耐受性。
2.口服藥-II ● GLITAZONE: 增加胰島素敏感性 — AVANDIA (ROSIGLITAZONE); ACTOS( PIOGLITAZONE)
這類藥物可以與所有其他的口服降血糖藥物併用,作用於 PPAR-g RECEPTOR 減少胰島素抗性,同時可以改善血壓與血 脂肪,但在使用初期應追蹤肝功能,同時因為會引起水腫,心衰竭患者為 RELATIVE CONTRAINDICATION。
3.胰島素-I
● HUMALOG AND ASPART: 為胰島素異構物
這類胰島素皮下注射後可以迅速吸收而作用且作用時間符合正常生理需求,可以有效減少空腹低血糖及改善飯後血糖,稱之為超短效胰島素。這類胰島素也可以與原有的中長效 HUMAN INSULIN 混合而注射,也可以使用於 INSULIN PUMP 患者。
4.胰島素-II
● LANTUS ( GLARGINE): 為胰島素異構物,為新型超長效胰島素,作用時間 24- 36 小時且沒有明顯 的 PEAK ACTION,是較為理想的 BASAL INSULIN。
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NASAL SPRAY INSULIN: 台灣尚未引進且在美國的第三年仍持續追蹤其對肺功能之影響, 但截至目前為止此劑型之胰島素確實有不錯的降血糖效果。
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